Характер ранений области уха, носа, глотки и гортани
Большое количество осколочных ранений и множественность их сказались на характере ранен™ носа, горла или уха. Неправильная форма металлических осколков обусловливает значительное разрушение мягких тканей и костного скелета. Это отражается и на косметической стороне при ранениях носа и ушной раковины. Проникновение металлических осколков в более глубокие слои вызывает повреждение костей (лобттой, височных, верхних челюстей и основной) и приводит к оскодьчатым переломам, повреждениям сосудов, нервов и пр.
Переломы костей осложняются остеомиэлитами, вторичными инородными телами и часто создают условия для внутричерепных осложнений. Повреждение хрящей (гортани, ушной раковины) осколками приводит к развитию перихондрита. В отличие от пуль осколки чаще дают касательные, бороздчатые или слепые ранения и сравнительно редко-—сквозные, тогда как пули чаще дают сквозные ранения с более благоприятным течением и исходом.
Среди раненых с центром тяжести повреждения уха, носа и горла из числа закончивших лечение в ото-рино-ларингологических стационарах действующей армии изолированные ранения встречаются у 48,4%, а комбинированные—у 51,6%.
Локализация ранений области уха, носа, глотки и гортани, по данным разработки историй болезни, представлена в табл. 4, из которой видно, что на первом месте стоят ранения носа и его придаточных пазух (43,8%), на втором—ранения уха (42,4%), на третьем—ранения шеи с участием глотки, гортани или трахеи (13,8%).