Экспериментальные рентгеновские снимки черепа
Экспериментальные рентгеновские снимки черепа (К. Л. Хилов) показывают, что при исходном фасном снимке в иазо-фронтальном положении головы и направлении луча на protuberantia occipitalis externa суставные головки нижних челюстей проицируются на нижнюю треть орбиты. Если, не меняя положения рентгеновской трубки, наклонить голову вниз или же при исходном положении головы направить лучи на foramen magnum, то головки челюстей на снимке будут занимать новое, более высокое положение, а именно они будут проицироваться на середину орбит или даже на верхнюю треть их. Если же голову отклонить вверх или при исходном назо-фронтальном положении рентгенов луч направить выше protuberantia occipitalis externa, например, на темя, то суставные головки челюстей на снимке окажутся расположенными значительно ниже орбит (крайним вариантом такого снимка может служить проекция Майер IV при назо-фронтальном положении черепа и направлении луча на темя).
Таким образом, при наклонах головы происходит смещение анатомических деталей в отношении фронто-горязонтальной оси наклона, resp. суставных головок иижней челюсти, расположенных вблизи от этой оси. Наибольшее смещение будут испытывать те детали, которые наиболее отдалены от оси, а именно периферические части лицевого скелета. Вполне понятно, что при наличии инородного тела наклоны головы будут вызывать смещение двоякого рода: 1) смещение инородного тела в отношений оси вращения и 2) смещение лицевого скелета в отношении инородного тела. Если представить себе, что инородное тело расположено 'в поверхностных частях лицевого скелета, то при наклонах головы его перемещение в отношении оси (или головок нижней челюсти) будет максимальным, смещение же частей лицевого скелета в отношении инородного тела— минимальным. Если же, наоборот, инородное тело находится где-то у основания черепа, то его смещение в отношении оси будет минимальным, смещение же передних деталей лицевого скелета в отношении инородного тела—максимальным.
Поэтому при чтении фасного снимка следует прежде всего выяснить, насколько он отличается от исходного снимка. Если головки нижней челюсти на снимке проипированы выше нижнего края орбиты, это зна-
чит, что лицевой скелет был опущен вниз', если же головки челюсти располагаются ниже орбиты, то лицевой скелет'был г±од-нят вверх.
С выявлением этих показателей остается решить вопрос о смещениях инородного тела в отношении оси наклонов головы и о смещении лицевого скелета в отношении инородного тела.
Для этого необходимо знать глубину расположения инородного тела по профильному снимку.