Лечение
Оперативному лечению при ранениях носа и пазух подверглось по отношению к числу раненых этой группы 36,8%. Из них специальным ото-рино-ларингологическим операциям подверглось 16,7% и прочим операциям—23,1%. Процент оперированных при осложненных ранениях носа и околоносовых пазух равнялся 63,4%. При неосложнеыных ранениях подверглось оперативному лечению 26,6%.
Во время Великой Отечественной войны много внимания было уделено разработке показаний и технике удаления инородных тел из но:а и околоносовых пазух. Наши отечественные авторы внесли большой теоретический и практический вклад в разрешение данного вопроса.
Накопленный опыт хирургической работы позволил обобщить те принципиальные положения, которые легли в основу поведения рино-хнрурга при первичной обработке ран, извлечении инородных тел из носа и пазух и при лечении возникающих у раненых осложнений. Удаление ранящего предмета из носа и придаточных пазух рассматривалось как мероприятие, предупреждающее развитие возможных осложнений.
Решающим в плане ринохирургическнх воздействий является выбор срока и метода при оказании лечебной помощи.
Условия санитарио-тактической обстановки, с одной стороны, и соображения хирургической целесообразности—с другой, заставляют рипо-хирурга при оперативном воздействии придерживаться принципа этап-пост и. Этот принцип вал^еп с разных точек зрения. Так, нередко обстановка позволяет провести только симптоматическое лечение. Можно указать на введение каучуковых трубочек в просвет носовых ходов для сохранения носового дыхания при тяжелой травме носа и т. д. Данные мероприятия обычно проводились на ХППГ—передовых этапах эвакуации. Симптоматические хирургические воздействия могут содействовать поднятию защитных сил больного после ранения и служат подготовкой к проведению ужо причинного лечения (например, к операции для удаления глубоко расположенного инородного тела), й к восстановительным мероприятиям.
Сроки вмешательства определяются динамикой, т. е. количественном учетом развития симптомов. Это позволяет произвести операцию в наиболее выгодном периоде. Данный принцип определяет своевременность оперативного вмешательства и нередко предотвращает генерализацию процессов, возможную одинаково как при раннем, так и при запоздалом воздействии.